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困境崛起再扬帆 借得东风好行船——织金县人民医院三级医院对口受援工作纪实

2020-03-03 00:17:54

织金县人民医院简介

织金县人民医院的前身是1938年11月20日成立的织金县卫生所,1956年6月12日,更名为“织金县人民医院”。是织金县唯一一所综合性二级甲等医院,是全县的医疗中心、产科急救中心和儿科急救中心,是毕节地区卫校实习基地,承担着各乡镇卫生院医师培训、省内外部分大中专毕业生的临床实习带教工作以及全县突发公共卫生事件的应急处置任务。

织金县人民医院总建筑面积39800平方米,现有业务用房建筑面积32766平方米。目前全院职工总人数788人,专业技术人员676人,其中高级职称人员27人,中级58人,实际开放床位501张。拥有GE1.5T核磁共振、64排螺旋CT、GE全身双螺旋CT、柯达CR、DR、C臂、岛津胃肠机、钬激光等大型医疗设备以及全自动生化分析仪、血球分析仪、腹腔镜系统、胆道镜系统、彩色B超、电子胃镜等各类检查检验设备。现设42个科股室,其中临床科室23个,医技科室8个等。其中泌尿外科、肝胆外科、麻醉科、重症医学科为毕节市重点扶持学科。

美谷朱里中文字幕0观看是全省首家获批并已配备核磁共振的县级医院,是全区首家使用HIS系统并开通门诊系统的县级医院,是全区首家设置新生儿科并实行全封闭式无陪护管理的县级医院。

温州医科大学附属第二医院简介

温州医科大学附属第二医院座落于浙江省东南沿海之滨---温州,是浙江省属三级甲等综合性医院,系温州医科大学第二临床医学院。医院始建于1976年,前身为“温州医学院白求恩门诊部”,1982年经浙江省卫生厅批准改建为温州医学院附属第二医院。1988年同时兼挂“儿童医院”牌子。1991年在台胞何朝育先生的捐助下,新建了儿童医院大楼,同时将“儿童医院”改名为“温州医学院附属育英儿童医院”。2004年浙江省卫生厅授予我院“浙江省立育英医院”牌子。2005年兼并温州心血管病医院,挂牌为附属第二医院南浦院区。2009年4月成立“温医附二骨科医院”、“温医附二妇产医院”。

目前拥有1个国家临床重点专科(儿童呼吸科)、1个国家中医药管理局“十二五”重点建设专科(康复医学)、浙江省重中之重临床医学一级学科4个专业方向(麻醉学、儿科学、骨外科学、妇产科学)、2个浙江省高等学校重点扶植学科和重点专业(麻醉学、儿科学)、1个浙江省高等学校创新团队(麻醉学)、2个浙江省重点实验室(麻醉学、骨科学)。

美谷朱里中文字幕0观看作为温州医科大学第二临床学院,拥有8个一级学科硕士点(临床医学、中西医结合、护理、药学、中药学、基础医学、生物学、生物医学工程)、临床医学一级学科博士点及博士后流动站,是温州医科大学本科和硕士临床医学专业来华留学生实习基地,形成了本科、硕士、博士、博士后、毕业后教育、留学生教育全方位、多层次的人才培养体系。特别是在住院医师规范化培训方面,成为国家级住院医师规范化培训基地。

(一)倾情支援 成效显著

积极沟通 科学规划

美谷朱里中文字幕0观看织金县人民医院于2016年5月19日与温州医科大学附属第二医院签订一对一的对口帮扶责任书,明确对口帮扶总体目标、年度任务和量化考核指标。

美谷朱里中文字幕0观看作为受援单位,织金县人民医院非常重视三级医院对口支援工作的开展,成立了工作领导小组和办事机构,院长亲 自负责对口受援工作,为确保受援项目的稳固有效开展,制定了《 织金县人民医院2016-2020年三级医院对口受援工作规划》、《织金县人民医院2016年三级医院对口受援工作计划》等,为确保受援项目的达到预期目标,在项目实施期间,全院不定期召开专题会议研究解决受援工作中的问题和困难,总结分析前期医疗队工作经验和项目完成情况,不断改进工作思路及方法。

全院尽力为专家提供良好的工作和生活条件。同时积极做好支援人员的管理工作,加强与支援专家的协调沟通,及时了解和掌握支援人员的工作情况,每月按时向支援医院汇报支援队员的工作、纪律、生活情况,并加强信息反馈和宣传力度。

结合实际 突出重点

在项目实施中,帮扶医院根据县级医院定位功能和医院实际,针对织金县缺乏的医疗人才、先进技术的现状,把对口受援的主导方向放在人员培训、技术引进、学科建设上,有力地推动了学科建设和人才梯队的快速发展。

支援专家通过临床带教、手术示范、现场指导、专题讲座等形式进行在职培训,努力提高了织金县人民医院医护技人员的知识水平和专业操作技能,帮助拓宽了诊疗业务范围。如5月份温州医科大学附属第二医院心胸外科支援专家刘勇开展腋下小切口肺大泡切除术;胸腔穿刺针管引流术;改良胸腔闭式引流术等。7月份脊柱外科专家王胜开展颈前路颈5次全切除减压融合内固定(ACCF);胸椎结核后路病灶清除减压取髂骨融合内固定术;腰椎退变性滑移症;腰1爆裂性骨折伴脊髓损伤后路切开复位减压内固定术(肌间隙入路)等多例手术,填补了县人民医院学科发展的空白,快速提升了织金县人民医院大骨科服务能力。

基础扎实 内容丰富

美谷朱里中文字幕0观看5月19日温州医科大学附属第二医院副院长卢朝升来到织金县人民医院,对未来五年对口帮扶需求进行实地调研,毕节卫计委会石承钧主任与卢朝升副院长及派驻在织的温州医科大学附属第二医院专家组进行简短会谈,感谢温州医科大学附属第二医院一直以来的大力帮扶。通过考察,卢朝升副院长对织金县人民医院患者就医流程提出建设性意见,搭建各楼的无障碍通道,最大方便患者就医。目前已建好的消毒供应中心到住院综合楼通道,儿科楼到急诊楼通道9月底完工,另外两条通道住院综合楼到康复中心、急诊楼到医技楼年底完工。

美谷朱里中文字幕0观看根据织金县人民医院部分设备老化及欠缺现状,今年温州医科大学附属第二人民医院已捐赠神经外科手术显微镜,价值80余万元,并且2016、2017年已计划每年捐赠价值70左右万元的设备,设备为一台腹腔镜、5台呼吸机,腹腔镜在采购中,年底将到位。

温州医科大学附属第二医院目前重点扶持了麻醉科、消化内科两个学科。8月,在麻醉科支援专家狄美琴的指导下,织金县人民院自体血液回收机已成功开展了手术例数3台次,指导麻醉术中监测32次,分娩镇痛麻醉1次,高危病人处理5次。消化内科支援专家副主任医师徐昌隆博士已在织金县成功开展了肠镜七例,发现两例肠癌,一例多发息肉、上消化道出血内镜下治疗一例、内镜下活检病理超过十例(之前该院为空白),在下一步织金县人民医院电刀主机到位以后,将开展内镜下息肉摘除等治疗。

目前,温州医科大学附属第二医院第二轮帮扶已派遣14名支援专家进驻织金县人民医院,门急诊诊疗患者600余人次、业务查房370人次、会诊及疑难病例讨论18次,手术63台次、开展新技术新业务7项,接受进修5人次,学术讲座19次,业务培训1000余人次,教学查房20次。

群众受益 医院得利

帮扶为织金人民带来了福利,县医院更收获了硕果。不到一年的时间里,增强了织金县人民医院的综合医疗救治能力,处理常见病、多发病的能力基本能够满足实际需要。完善了基础设施,增添了专业设备,引进了短缺技术,填补了空白业务,使医院的综合救治能力得到了显著提升。

培养了适合基层医院需要的医疗专业人才。通过支援医院的临床带教、脱产进修,许多先进的医学理论、诊疗技术、管理理念被传授给了基层,极大地提高了织金县人民医院医务人员诊治常见病、多发病的专业技能和处理疑难、危重病的鉴别诊断、应急救治能力,为织金县人民医院留下了一支“带不走”的医疗队。

美谷朱里中文字幕0观看提升了织金县人民医院医疗工作的管理水准。派驻的支援专家不仅积极帮助医院健全规章制度、完善操作规程,提高管理水平,而且还带来了先进的医疗技术、管理理念和诊疗流程,同时也把优良的职业道德、医疗作风、工作精神和服务态度传授给了广大的干部职工,有效促进了医院内涵建设,强化了质量管理和规范执业行为,促进了织金县人民医院医疗作风和服务观念的转变,提升了广大医务人员综合素质。

携手共进绩效显著。通过支援专家和织金县人民院广大干部职工不懈努力,近两年医院门诊总人次与同期相比递增10%-12%;入院总人次与同期相比递增8%-10%;住院手术与去年同期相比递增40%-45%;三日确诊率99.55%、治愈好转率99.10%、病床使用率110%、出院患者平均住院天数7.5天。临床科室病人满意度均大于97%。倾情帮扶,终结硕果。

美谷朱里中文字幕0观看徐昌隆(右一)为患者诊疗

(二)徐大夫的“写真照”

美谷朱里中文字幕0观看——温州第二医院副主任医师徐昌隆支援织金县人民医院纪事

美谷朱里中文字幕0观看从8月份起,在织金县人民医院,人们就会经常看到来自温州医科大学附属第二医院消化内科副主任医师徐昌隆博士的医生忙碌的身影,他是来这里对口帮扶的队员。恪尽职守地诊病、查房,宣传防病治病科普知识,培训当地医护人员……

徐昌隆,温州医科大学附属第二医院消化内科副主任医师,医学博士,美国EMORY大学医学院访问学者。

指导、主持该院消化内镜新技术的建立与开展

美谷朱里中文字幕0观看到院第一天,徐昌隆来到消化内科了解情况,发现内镜室仅仅开展了普通胃镜检查,已购置肠镜但未开展相关诊疗。他马上组织科室主任及主要成员商讨科室发展及改进方案,立即找到院长和各职能科室负责人商讨购买开展内镜新技术新项目所需的器械,开展肠镜检查所需的药物及肠道准备的流程。并在院长的协调、支持下,与病理科协商病理活检流程,通过特批渠道一周内迅速备齐了各种所需器械。

在来院第二天即开展了织金县人民医院第一例肠镜检查。第二周周一,所需器械到位,立即开展了胃肠镜镜下活检并送病理。第二周周二,进行了该院第一例上消化道出血内镜下钛夹止血术。第二周周三,进行了该院第一例内镜下息肉摘除术。第三周开展了该院第一例内镜下粘膜切除术(EMR),成功摘除了一例大肠广基息肉。在开展新技术的同时,指导本科室医师进行上述内镜检查及治疗。经过一个月的共同努力,该科室多位医师已能够较熟练进行肠镜检查,从零开始到目前每日3-5例,而且能够独立完成内镜下止血或息肉摘除等内镜下治疗。

提高该院消化内科诊治水平,规范日常业务开展

美谷朱里中文字幕0观看徐昌隆每天上午查房后,就疑难及危重病人进行讨论,指导诊断及治疗方案。多次开展业务学习,让科室医师了解消化内科及消化内镜的国内外前沿知识及技术。提高他们的业务水平,知识及眼界。在全院作了“消化内镜的诊治进展”的学术报告,同时介绍本科室新开展的内镜技术,让全院职工了解消化内科的内镜诊治新水平。就科室的门诊制度,查房制度,值班制度进行改革,在科室人员缺乏的情况下,尽力完善协调消化内科各项业务开展,如每个医生必须每周一次门诊,每周两次内镜检查。建立内镜中心轮换制度,每月派一个医生全职内镜检查及治疗,通过大量的操作迅速提高内镜水平。

规划消化内科的发展计划

美谷朱里中文字幕0观看通过在织金县人民医院一个月的对口帮扶,徐昌隆对科室的内镜中心发展提出了三步走的十年计划。他提出,一年内使科室每位医师熟练掌握肠镜检查技术,内镜下止血术及息肉摘除术,达到本市一流内镜中心水平;五年内开展超声内镜(EUS)检查,内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及治疗,胶囊内镜,消化道梗阻的治疗等,达到省内一流内镜中心水平;十年内在增加上述技术病例数的同时,开展内镜下粘膜切除术(ESD),经口贲门括约肌切开术(POEM),内镜下隧道技术切除粘膜下肿瘤(STER),超声内镜活检穿刺及引流(EUS+FNA),达到国内一流内镜中心水平。同时与温州医科大学附属第二医院消化内科沟通,将持续每年派遣一到两名医师来指导内镜操作,并安排本科室医师至温州医科大学附属第二医院消化内科进修学习。

(三)短评:对口帮扶助力全民健康

为贯彻落实《中共中央 国务院自拍AV视频 打赢脱贫攻坚战的决定》,根据中央扶贫开发工作会议精神和健康扶贫有关要求, 2016-2020年,国家卫生计生委、国务院扶贫办、国家中医药管理局、中央军委政治工作部和中央军委后勤保障部在全国联合组织开展三级医院(含军队和武警部队医院)对口帮扶贫困县(指集中连片特殊困难地区县和国家扶贫开发工作重点县)县级医院工作,进一步提升贫困县县级医院服务能力,助力农村贫困人口脱贫。

自项目实施以来,各支援单位相继派出多名支援专家进驻贫困县县级医院,使受援医院的学科建设和人才培养得到了迅速发展,以人才、技术、重点专科为核心的服务能力得到加强,诊疗范围不断拓宽,服务水平稳步提升。

县级医院在中国的医疗体系网络中一直处于承上启下的作用,它是城市医疗服务体系的网底,是乡村医疗机构建设的龙头。《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中明确指出,公立医院改革要以县级医院为重点,力争使县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。当年6月7日,国务院办公厅印发《自拍AV视频 县级公立医院综合改革试点意见的通知》正式启动县级公立医院综合改革试点,并公布了第一批试点县名单,一条优先发展县级公立医院、“自下而上”的公立医院改革道路正式面世。

美谷朱里中文字幕0观看在8月召开的全国卫生和健康大会上,党和国家高度重视,强调推进卫生与健康事业改革发展、建设健康中国,是关系现代化建设全局的重大战略任务。要针对健康影响因素抓好预防保健,为保障人民健康营造良好环境。要着力补短板,把卫生与健康资源更多引向农村和贫困地区,加大对贫困地区大病保险、医疗救助支持力度。

美谷朱里中文字幕0观看在上周召开的全省卫生与健康大会上,省委书记陈敏尔强调,要用足用好医疗对口帮扶力量,积极争取国家卫计委委属委管医院、东部对口帮扶城市加大对我省贫困县医院的帮扶力度,提升贫困县医疗卫生服务水平,更好地解决贫困地区广大群众看病就医问题。要全面开展省内城乡医疗对口支援,城市三级医院对县级医院对口支援要实现全覆盖,二级以上医院对乡镇卫生院的对口支援也要力争全覆盖。要定期选派城市医院医生到基层服务,与基层医务工作者同工作、同考核,帮助基层提升医务服务能力,形成制度性安排,让更多好医生下到基层,让基层群众在家门口就能享受到大医院的服务。同时,支援单位要确保派驻医师的待遇不受影响,并落实相应补助,为派驻医师提供良好的工作和生活条件。坚持把人民健康放在优先发展战略地位,将健康融入所有政策,扎实有效地推进健康贵州建设,加快提高全省人民群众健康水平,不断开创全省卫生与健康事业发展新局面。省长孙志刚强调,要紧紧围绕实施大扶贫战略行动,着力推动精准健康扶贫,坚决防止因病致贫、因病返贫。大力推进医疗资源下沉,切实提高基层医疗卫生服务能力。

县级医院能力建设是分级诊疗战略的重头戏。作为分级诊疗体系落地的第一道关口,县级医院不仅要成为一名合格的守门员,更要成为优秀的服务者,用技术和服务来满足区域内群众的医疗需求。

通过探索建立支援医院和受援医院合作共赢的机制。探索建立相对紧密的关系,促进形成纵向联合体和责任共同体,提高医疗卫生服务体系整体效率,形成优质医疗资源流动下沉的长效机制,将使未来中国的医疗环境和看病问题得到长足的改善。

(编辑 蔓薇)