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民乐县精准发力推进卫生扶贫 解决群众因病致贫因病返贫问题

2020-03-02 00:14:39
今年以来,张掖市民乐县认真贯彻省、市精准扶贫工作部署,坚持让群众少得病、看得起病、看得好病和就近看病的思路,突出“四个精准”,着力解决因病致贫、因病返贫问题。截至目前,全县19个贫困村贫困农民看病就医得到了有效保障,健康档案建档率96.63%,乡村签约服务率96.3%,因病致贫建卡率100%,大病就医费用支付比控制在15%以内,县外就诊率控制在7.12%以内 一、突出精准干预,保障群众少得病 借鉴全省健康促进模式改革试点的经验做法,建立结对帮扶机制,精准开展健康体检和签约服务,确保健康干预落实到位,患病人员治疗到位。根据全县贫困村人口患病情况,有针对性安排县、乡医务人员结对帮扶贫困患病农户,负责落实健康教育、疾病防治等健康服务,全县结对帮扶因病致贫贫困户162户。同时,乡、村医疗机构组建贫困村签约服务团队,上门为贫困家庭提供面对面公共卫生服务,教会群众自我保健、自我预防的方法。全县组建19个贫困村乡村签约服务团队,签约服务494423175人,为633名患病贫困人口建档立卡,由乡镇卫生院和村医统一组织到县级综合医院进行体检和治疗,通过推行健康体检服务掌握群众患病情况,分类进行干预和治疗,防止小病发展成为大病、重病,从源头上解决因病致贫问题。 二、突出精准调整,保障群众看得起病 完善贫困患者从健康体检到治疗报销政策,保障贫困患者及时得到免费的检查和价廉的治疗,切实减轻患者看病负担,明确贫困患者体检费用从公共卫生经费列支,住院费用通过新农合累计结余资金报销。制定了新农合补偿政策,将贫困村贫困患者住院起付线降低30%,住院报销比例提高10%(省上提高5%)。对2014年底前因病致贫的24户困难家庭,在新农合报销、大病保险、民政救助基础上,由新农合补偿基金按照患者自付费用的50%进行二次补偿,确保贫困农民住院自付费用不超过15%。将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降低到3000元,农村贫困人口大病保险补助标准人均增加1000元,有效提高了重大疾病保障能力。同时,降低群众就诊费用,组织实施“一打击四规范”专项整治,对医疗机构抗生素、激素使用、静脉输液量和新农合自费比进行重点管控,有效遏制了基层医疗机构特别是乡村医生不合理诊疗行为,使群众真正看得起病。 三、突出精准建设,保障群众就近看病 按照改善基层基础条件,配备优秀人才的目标,着力提高贫困村的医疗服务水平,满足群众就近看病需求。按照缺什么配什么的原则,争取省级专项资金250万元,建设完成县人民医院重症医学科和新生儿重症监护病房等紧缺专科,提升“大病不出县”的保障能力。优先安排71名县级医疗机构多点执业医师到贫困村所在地乡镇卫生院服务,每人每季度服务6天以上,开展门诊、手术、会诊、带教指导和全员培训等,实现了“常见病症不出乡”的工作目标。通过集中招标,为每个重点贫困村卫生室配备1万元的基本诊疗设备。同时,安排乡镇卫生院医务人员入村蹲点为无村医的4个贫困村村民提供健康服务,保障群众就近看病需求。 四、突出精准帮扶,保障群众看得好病 牢牢抓住医疗帮扶重在人才的理念,着力在人才建设上下功夫、出实招,为群众看得好病提供放心保障。积极争取上级挂职帮扶,安排1名市级专家、4名县级管理人员到5所贫困村所在地乡镇卫生院挂职帮扶1年。推行全科医生帮扶,利用2年时间,为贫困村所在地9所乡镇卫生院新培养全科医生18名,同时遴选14名基层专业技术人员参加2016年全科医师转岗培训,每个乡镇卫生院全科医生达到5名(省上要求3名)。认真落实培训帮扶,对19个重点贫困村26名乡村医生进行集中培训,分期安排19名(每个贫困村1名)乡村医生到市、县综合医院进修学习6个月,同时,根据省上下达计划,安排11名订单医学大学生和6名公开招考大学生到贫困村所在的乡镇卫生院工作,有效提高乡级基本医疗和公共卫生服务能力,保障群众看得好病。